医保政策改革执行专题调研汇报材料 | 如来写作网-ag凯发平台

投稿用户 • 2023年5月18日 am5:17 • 范文大全 • 阅读 142

医保政策改革执行专题调研汇报材料
　　　　xx县医疗保障局以***新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻中央、省、市、县的决策部署，坚决按照县委的工作安排和要求，坚持以人民为中心的发展思想，始终坚持“群众至上、服务第一”的宗旨理念，坚定不移贯彻新发展理念，强化创新思维，提高效率意识，围绕xx县经济发展新常态，深入推进医疗保障各项重点工作，不断提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。现将有关情况汇报如下：
　　　　一、医保政策执行情况
　　　　1.覆盖面逐步提高，实现了应保尽保。自成立以来，局致力于加大宣传力度，提高群众医保政策知晓率，积极推进基本医疗保险和生育保险参保工作。2022年参保征缴工作顺利完成，实现应保尽保，基本医疗保险参保x4.xx万人（其中城乡医保x7.x1万人，完成市局下达任务指标101.2x％），职工医保参保6.x2万人。2022年参保征缴工作顺利完成，实现应保尽保，基本医疗保险参保x4.7x万人（其中城乡医保xx.40xx万人，完成市局下达任务指标100.5x％），职工医保参保6.x70x万人。2023年参保征缴工作有序进行，截至今年5月，已参保缴费x725xx人。
2.不断提高参保人员待遇水平。一是2022年城乡居民医疗保险新增财政补助的一半（15元）用于提高大病保险保障，降低大病保险起付线，提高报销比例。大病保险起付线降低50％，大病保险政策范围内支付比例提高至60％，并按照医疗费用越高，支付比例越高的原则，分段设置大病保险支付比例，切实减轻大病患者的高额医疗费用。201x年至2022年，城镇职工医保共住院2x526人次，报销金额共1557x0x064元，人均报销费用5274元。城乡居民住院共xx504x人次，报销金额144x15xx11元，人均报销费用4x07元，三年平均住院率为12.6x％。二是提高门诊特定病种保障水平，减轻参保人员门诊医疗费用负担。城乡居民医疗保险报销的门诊特殊病种由原来2x种另增加5种达到2x种。2021年x月1日起，我县就执行贯彻《xx省医疗保障局关于xx省基本医疗保险门诊特定病种准入标准（试行）的通知》（x医保函〔2021〕4xx号）和《xx市医疗保障局关于调整xx市基本医疗保险门诊特定病种的通知》（x医保〔2021〕1x号），第一时间将新的门特政策贯彻落实下去，现城乡居民医疗保险报销的门诊特殊病种由原来2x种增加，达到57种。截至今年5月，已受理x50多人的门特申请。201x年至2020年，城镇职工门特报销共xxx21人次，报销金额400x77xx.25元，人均报销426.x2元。城乡居民门特报销xx6527人次，报销金额11x626xx5.05元，人均报销2xx.16元。三是开展基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算工作，积极做好困难群众医疗救助工作。从201x年7月1日，我县医疗救助“一站式”结算服务系统正式上线，全县范围内各定点医疗机构实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助的“一站式”即时结算，切实解决了群众跑腿问题。2012年落实困难人员政府资助参保x75xx人，其中建档立卡人员256x0人。2023第一季度年落实困难人员政府资助参保xxx人，其中建档立卡人员2545x人。自成立以来，共救助困难群众2x25x人次（其中“一站式”医疗救助16x05人次），救助资金14x2754x.xx元。大病医保不增加群众负担，有力放大保障效应。目前大病保险以每年实际参保人数计算，对参保个人缴费额和政府补助额合计的筹资总额按一定比例确定。四是做好异地联网结算工作。目前，我市实现省内异

............试读结束............

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